Cirurgia robótica pode diminuir o risco de complicações de substituição do quadril

À medida que os sistemas cirúrgicos robóticos continuam a evoluir e ajudar os cirurgiões a melhorar a precisão cirúrgica, um estudo da Henry Ford Health descobriu que a cirurgia assistida por robótica para substituição do quadril tem taxas mais baixas de complicações do que o método tradicional.

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As descobertas, publicadas em O Jornal de Artroplastia acredita-se ser o primeiro de uma grande série de pacientes com vários anos de seguimento para avaliar as complicações pós-cirúrgicas entre as duas opções cirúrgicas, somando-se ao crescente corpo de pesquisas no campo da artroplastia de quadril.

Os pesquisadores disseram que a taxa de deslocamento para a cirurgia robótica foi quase quatro vezes menor do que o método tradicional. A luxação é uma complicação pós-cirúrgica comum que ocorre quando o novo implante sai do alvéolo durante o processo de cicatrização. Além disso, eles disseram que o risco de instabilidade do quadril quando o procedimento foi realizado de forma robótica foi 3,5 vezes menor do que o método tradicional ao controlar sexo, raça, idade, cirurgia prévia da coluna e outros fatores aceitos que podem contribuir para a instabilidade.

Jason Davis, MD, cirurgião de substituição articular de Henry Ford e autor sênior do estudo, alertou os pacientes a não interpretar os resultados como sendo a cirurgia robótica superior ao método tradicional testado e comprovado. A pesquisa atual comparando os resultados entre os dois procedimentos é limitada.

“Os pacientes, em consulta com seu cirurgião de substituição articular, devem decidir qual opção cirúrgica é melhor para eles”, disse o Dr. Davis. “A cirurgia robótica para cirurgia de substituição do quadril continua a evoluir e mais estudos maiores são necessários para definir melhor as vantagens”.

De acordo com a Agency for Healthcare Research and Quality, mais de 450.000 substituições totais de quadril são realizadas a cada ano nos Estados Unidos. A cirurgia de substituição do quadril tem se mostrado um procedimento seguro e eficaz para aliviar a dor, aumentar a mobilidade e retornar os pacientes às suas atividades normais. Cada vez mais médicos ortopedistas buscam a especialização em cirurgia robótica assistida, o que deve fazer com os números acima dobrem em pouco.

Em seu estudo retrospectivo, os pesquisadores analisaram dados de 2.247 pacientes submetidos à cirurgia de substituição do quadril entre janeiro de 2014 e junho de 2020 por vários anos após a cirurgia. Eles buscaram avaliar e comparar as taxas de luxação e outras complicações pós-operatórias entre os dois procedimentos.

Dr. Davis disse que uma luxação pode ocorrer quando o implante não é colocado na melhor posição entre outras causas, levando à instabilidade. A maioria das luxações ocorre nos primeiros meses após a cirurgia e geralmente são causadas quando um paciente cai ou se envolve em amplitudes extremas de movimento, como torção ou flexão.

A abordagem robótica pode beneficiar os pacientes com sua recuperação. O braço robótico permite mais controle com as ferramentas cirúrgicas e uma tela de TV permite que os cirurgiões vejam a anatomia óssea e a preparação em tempo real. Dr. Davis relaciona um exemplo comum de assistência tecnológica ao de sensores de estacionamento em veículos novos.

Com sensores de distância e câmeras de visão traseira agora disponíveis na maioria dos carros, os motoristas podem estacionar seus veículos com mais precisão e sem erros. Assim como a cirurgia, a maioria das situações de estacionamento corre bem, mas realizada várias vezes ao ano, essa tecnologia permite aos motoristas um melhor controle de qualidade.

Dr. Davis disse que a tecnologia robótica permite que o cirurgião controle e mova os instrumentos cirúrgicos com precisão e demonstrou melhorar a precisão no posicionamento do implante. A abordagem usa imagens 3D antes da cirurgia para identificar marcadores importantes no quadril para preparar o osso para o implante.

Usando um braço cirúrgico robótico e a tecnologia 3D, ele auxilia o cirurgião a guiar o implante no lugar após moldar o osso e equilibrar os ligamentos para garantir um ajuste ideal.

Dr. Davis disse que a maioria dos pacientes que fazem cirurgia de substituição do quadril se saem bem, independentemente do método cirúrgico. Se a instabilidade se desenvolver, geralmente acontece nos primeiros meses após a cirurgia.


 

Mais Informações:
Jonathan H. Shaw et al, Comparação da instabilidade pós-operatória e posicionamento da cúpula acetabular na artroplastia total do quadril assistida por robótica versus tradicional, O Jornal de Artroplastia (2022). DOI: 10.1016/j.arth.2022.02.002

Fornecido por Henry Ford Health

Citação: Novo estudo sugere que a cirurgia robótica pode diminuir o risco de complicações de substituição do quadril (2022, 20 de junho) recuperado em 21 de junho de 2022 em https://medicalxpress.com/news/2022-06-robotic-surgery-hip-complications.html